Medicamentos usados para tratar a
acne grave estão relacionados a um risco duas vezes maior de
desenvolvimento de problemas oculares, tais como conjuntivite e olhos
secos. A informação é proveniente de um estudo israelense, publicado no Archives of Dermatology.
A isotretinoína – que tem diversos nome
comerciais, incluindo Roacutan, Claravis e Amnesteem – é conhecida por
seus efeitos colaterais graves, como atrasos no crescimento ósseo em
adolescentes e abortos e defeitos congênitos, quando ingerida por
mulheres grávidas. Os medicamentos à base desta substância são muito
populares para o tratamento de casos de acne severa, em adolescentes e
adultos.
“Alguns problemas oculares são mais
comuns em pessoas com acne, mas o novo estudo, realizado com 15.000
adolescentes e jovens adultos, traz números relevantes: 14% dos
participantes que tomaram isotretinoína foram tratados para doenças
oculares, dentro de um ano, após o início da medicação. Isso comparado a
7% do grupo controle (livre de acne) e 9,6% de indivíduos com acne que
nunca haviam tomado a isotretinoína.
Efeitos colaterais
Dentre os participantes do estudo, a
queixa ocular mais comum foi a conjuntivite. Quatro em cada 100 pessoas
em tratamento com isotretinoína foram diagnosticadas com conjuntivite,
enquanto cerca de dois em cada 100 pessoas, que não usavam qualquer
medicação para acne, foram tratadas para conjuntivite.
Depois da conjuntivite, o olho seco foi
outra queixa recorrente. Isto porque a isotretinoína pode alterar o
funcionamento das glândulas Meibomius nas pálpebras. Estas glândulas são
responsáveis pela produção de uma substância lubrificante que impede
que os olhos se tornem secos. Se as glândulas não funcionam
corretamente, os olhos podem ficar irritados ou inflamados.
Além disso, a presença da isotretinoína e
de seus metabolitos no filme lacrimal pode ter um efeito irritante
sobre a superfície do olho.
Tratando a acne com segurança
Para que o tratamento da acne no
adolescente seja feito com segurança, o ideal é consultar um
dermatologista e um oftalmologista, ao mesmo tempo. Eu aconselharia os
pais a levarem seus filhos ao oftalmologista, antes do início da
medicação e a cada três meses, no primeiro ano de uso da droga. Porque o
quanto antes os problemas oculares forem detectados, mais cedo podemos
fazer uma intervenção efetiva.
Apesar de seus riscos potenciais, a
droga é a única opção terapêutica para alguns pacientes. Vários estudos
têm mostrado que a acne pode afetar muito a qualidade de vida de uma
pessoa. Por isto, precisamos tratá-la. Muitos dos efeitos adversos da
isotretinoína podem ser evitados ou minimizados se medidas apropriadas
forem introduzidas com, ou logo após, a introdução da droga. Por
exemplo, a prescrição destes medicamentos para acne deve ser feita junto
com a de lubrificantes oculares para evitar ressecamento e irritação
dos olhos.
Os efeitos benéficos preventivos e
terapêuticos do uso de lágrimas artificiais também devem ser discutidas
com os pacientes, especialmente entre os usuários de lentes de contato.
Fonte: IMO.
